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Jamal Driouch, Chris Braumann, Joachim Dehnst, M. Ikram, Ghaith Alnammous, Dirk Bausch, Torben Glatz

• \(\bf Hintergrund\) In der Behandlung des Sinus pilonidalis werden unterschiedliche Therapiealgorithmen für den akuten sowie den chronischen Sinus pilonidalis empfohlen. Während sich beim chronischen Sinus pilonidalis ein einzeitiges Vorgehen als Exzision oder plastische Rekonstruktion nach Limberg oder Karydakis anbietet, ist die empfohlene Vorgehensweise beim akuten Pilonidalabszess zweizeitig. Ziel dieser Studie war es, die Ergebnisse der einzeitigen Operation mit Limberg-Plastik bei akutem Pilonidalabszess und chronischem Sinus pilonidalis bezogen auf Rezidive, Wundheilungsstörungen, stationärer Liegedauer sowie Patientenzufriedenheit zu vergleichen. \(\bf Methoden\) Von 2009 bis 2014 wurden 39 Patienten in die prospektive Beobachtungsstudie eingeschlossen. 21 Patienten mit akutem Pilonidalabszess, 18 mit chronischem Sinus pilonidalis. Alle Patienten wurden einzeitig mittels Limberg-Rautenplastik operativ behandelt. Die Gruppen wurden in Bezug auf postoperative Komplikationsrate und Rezidivhäufigkeit miteinander verglichen. \(\bf Ergebnisse\) Beide Gruppen waren im Wesentlichen vergleichbar. Die Analyse der postoperativen Ergebnisse zeigte eine vergleichbare Rate an Wundheilungsstörungen (10 % vs. 17 %, \(\it p\) = 0,647). In der Gruppe des akut abszedierten Sinus trat kein Rezidiv im Beobachtungszeitraum auf, während sich in der chronischen Gruppe 2 (11 %) Rezidive zeigten (\(\it p\) = 0,206). \(\bf Diskussion\) Die Ergebnisse der Limberg-Plastik als einzeitige Therapie des Pilonidalabszesses sind mit denen beim chronischen Sinus pilonidalis vergleichbar. Es zeigt sich ein Trend zu einem geringeren Rezidivrisiko. Der Einsatz der Limberg-Plastik scheint daher auch in der akuten Infektsituation eine adäquate Therapieoption.
• \(\bf Background\) A number of different treatment algorithms are recommended for the treatment of an acute pilonidal abscess and a chronic pilonidal sinus. While a 1-stage surgical procedure using excision or plastic reconstruction according to Limberg or Karydakis is suggested for chronic pilonidal sinus, a 2‑stage procedure is recommended for an acute pilonidal abscess. The aim of this study was to compare the results of the 1‑stage surgery with plastic reconstruction according to Limberg for acute pilonidal abscess and chronic pilonidal sinus in terms of recurrence, disorders of wound healing, inpatient length of stay and patient satisfaction. \(\bf Methods\) From 2009 to 2014 a total of 39 patients were included in this prospective observational study: 21 patients with acute pilonidal abscess and 18 patients with chronic pilonidal sinus. All patients were surgically treated with a 1‑stage procedure using the Limberg flap method. The groups were compared in terms of postoperative complication rates and frequency of recurrence. \(\bf Results\) Both groups were basically comparable with respect to demographic characteristics and risk factor profiles. Analysis of the postoperative results showed a comparable rate of postoperative wound healing disorders (10% vs. 17%, \(\it p\) = 0.647). In the group with acute pilonidal abscesses there was no recurrence during the observational period, while in the chronic pilonidal sinus group there were 2 (11%) recurrences (\(\it p\) = 0.206). \(\bf Conclusion\) The results of the Limberg flap procedure regarding acute pilonidal abscesses were comparable to those of chronic pilonidal sinus. The results of this study show a trend to a lower risk of recurrence. The use of the Limberg flaps therefore also seems to be an adequate treatment option in an acute infection situation.