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Dirk Theegarten

• Das morphologische Bild des Lungenemphysems entspricht einer chronischen destruierenden Entzündung, die sich im Alveolarraum und den Bronchiolen abspielt. Durch die Untersuchung von Gewebe aus operativen Lungenvolumenreduktionen konnte mit der Raster- und Transmissionselektronenmikroskopie sowie der Immunfluoreszenz- und konfokalen Laser-Raster-Mikroskopie nachgewiesen werden, dass hierbei regelhaft eine chronische Chlamydia spp. Infektion vorliegt. Die Erreger konnten insbesondere in Bronchiolusepithelzellen, Pneumozyten, im Interstitium und in Makrophagen gefunden werden. Vereinzelt war mit der Polymerasekettenreaktion Chlamydia pneumoniae (neue Taxonomie: Chlamydophila pneumoniae) nachweisbar. Die persistierende Infektion, die zu einer Aktivierung der Makrophagen und der Freisetzung von Matrix-Metalloproteinasen führt, ist als zentraler Schritt in der Pathogenese des Lungenemphysems anzusehen.
• Morphology of pulmonary emphysema is marked by chronic destructive inflammation of the alveolar spaces and the bronchioles. Tissue from surgical lung volume reductions shows chronic Chlamydia spp. infection, which was demonstrated by scanning and transmission electron microscopy, immunofluorescence and confocal laser scanning microscopy. Agents could be found in bronchiolus epithelial cells, pneumocytes, in the interstitium and in macrophages. Sometimes Chlamydia pneumoniae (new taxonomy: Chlamydophila pneumoniae) was detectable. Persisting infection with activation of macrophages and the release of matrix-metalloproteinasis seems to be the central step in pathogenesis of pulmonary emphysema.