Immunhistochemische Untersuchungen zur Verteilung des endothelialen Angiotensin I-Converting-Enzyms in regelrechten Lungen, Lungen mit Zeichen eines septisch bedingten ARDS sowie in endothelialen Zellkulturen (HUVEC / HPMEC)
- Die endotheliale ACE-Antigenexpression ist innerhalb der regelrechten pulmonalen Strombahn gefäßtypspezifisch heterogen ausgeprägt. Die stärkste endotheliale Expression findet in den Kapillaren statt, gefolgt von der in den Arteriolen und Arterien. Dagegen fand sich in den Endothelien der Venolen und Venen keine nennenswerte ACE-Expression. Es konnten keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Geschlechtern erkannt werden. Bei Patienten mit septischem ARDS kommt es zu einer statistisch signifikanten Abnahme der endothelialen ACE-Expression, bei gleichem Expressionsmuster. Dieses könnte aufgrund der multiplen Funktionen des ACE v.a. auf Blutdruck- und Gerinnungsregulation eine Erklärung für die therapierefraktäre Vasodilatation bei Patienten mit Sepsis sein.
Anhand der Zellkulturen konnten die in vivo-gemachten Beobachtungen nicht bestätigt werden.